双料喉风散治疗儿童手足口病口腔溃疡疗效观察

赵红娜，王涛 (河北省保定市传染病医院，河北保定071000) [关键词] 双料喉风散；儿童；手足口病；口腔溃疡 [中图分类号] R512．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)23—2921－01 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，皮肤斑丘疹和口腔溃疡性损伤为手足口病的特征性病变[1]。患儿可因溃疡疼痛而流涎拒食、哭闹，影响疾病恢复。2009年2—10月，笔者应用双料喉风散治疗儿童手足口病口腔溃疡取得较好效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择上述时期本院收治的手足口病患儿100例，年龄4个月～6岁。诊断均符合2008年版《手足口病预防控制指南》[2]有关标准。按住院顺序分为2组：治疗组60例，对照组40例，2组性别构成比、年龄、溃疡数目和大小及其他症状经统计学处理均无显著性差异，具有可比性。 1．2 治疗方法治疗组于患儿饮水后、漱口后或入睡时，将双料喉风散(广东嘉应制药股份有限公司生产，国药准字Z44020103)喷于溃疡创面，口腔深部的溃疡面用无菌棉签蘸取双料喉风散外涂，范围为覆盖创面及周边为宜，4～6次／d。对照组实施口腔护理，每日3～4次。2组基础治疗一致，均应用抗病毒、防治细菌感染、支持和对症治疗。 1．3 疗效判定标准显效：3 d内口腔疼痛消失，溃疡愈合；有效：3 d内口腔溃疡较前明显好转，溃疡面缩小50％ ，疼痛减轻；无效：治疗3 d口腔溃疡较前无好转，或溃疡面扩大，疼 痛无减轻。 1．4 统计学处理应用x 检验。 2 结 果 2．1 临床疗效治疗组显效45例(最短显效时间1．5 d)占75％ ，有效10例，无效5例，总有效率92％ 。对照组显效13例(最短显效时间2．5 d)占32％ ，有效8例，无效19例，总有效率52％ 。2组显效率和总有效率比较均有显著性差异(P均<0．01)。 2．2 不良反应治疗组l0例患儿因该药物昧苦而哭闹，拒绝用药，改为人睡时用无菌棉签蘸取散剂外涂后未再出现拒药现象；无口腔局部不良反应和全身不良反应出现。对照组未发现任何全身和局部不良反应。 3 讨 论 手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，2008年5月被列人法定丙类传染病。近年来，手足口病发病率有上升趋势，世界大部分地区有此病流行的报道。其主要l临床表现是发热、手足疱疹、口腔黏膜疹，部分患儿口腔黏膜疹可融合成片，出现流涎、口腔疼痛、拒食、哭闹，影响疾病的观察和病情恢复。因此，迅速止痛、促进溃疡愈合、减轻患儿痛苦、正常进食对于手足口病患儿的恢复非常重要。 双料喉风散是由牛黄、珍珠、冰片、黄连、山豆根、青黛、甘草等组成的中成药，具有清热解毒、消炎止痛、去腐生肌的效果，可修复损伤的口腔黏膜，提高黏膜屏障的防御功能 ，从而隔离外界刺激，利于黏膜水肿消退，加快口腔溃疡愈合。 研究结果显示，治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，提示该药治疗手足口病溃疡效果良好。在结果判定时，为了筛选具有快速疗效药物，笔者设计了以3 d为限来判定治疗效果，结果发现治疗组显效的最短用药时间为1.5 d，说明该药物能够迅速使溃疡愈合，尽快减轻患儿痛苦，从而利于病情恢复。另外该药使用安全，经济方便，值得推广应用。 [ 参 考 文 献 ] [1] 张颖，盖中涛．手足口病研究进展[J]．山东医药，2008，48 (17)：113—114 [2] 中华人民共和国卫生部．手足口病预防控制指南(2008年版) [J]．中国实用乡村医生杂志，2008，15(6)：l6一I8 [3] 吴晓华，陶光永．手足口病的三级预防策略[J]．中华疾病控制 杂志，2010，14(2)：162—165 [4] 朱俊，余琼华．蒙脱石混合剂治疗手足口病口腔溃疡的临床观 察[J]．临床和实验医学杂志，2009，8(3)：103—104 [5] 方淑芹，鞠淑云，苏建平．双料喉风散与制霉菌素外敷治疗鹅口 疮38例[j]．中国中医急症，2005，14(2)：174 [收稿日期] 2010—01—20