手足口病进入高发期：专家支招教您如何应对

夏季是手足口病的流行季节，不时出现的手足口病疫情，让父母担心不已，偶尔因病致宝宝死亡的消息，更加重了父母的忧虑。

　　Q 手足口病是怎样传播的？
　　A 手足口病是由一组肠道病毒引起的，患病宝宝和无症状的病毒携带者是主要传染源。这些人群的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。宝宝可以通过接触污染水或饮用被污染的水而经口传染。患病宝宝咽部分泌物中含有病毒，可以通过咳嗽、喷嚏、说话等污染周围的空气。如果宝宝接触患儿，可因为吸入被病毒污染的空气而被传染。手足口病从每年的四五月份开始增多，七八月份高发，主要侵犯5 岁以下的宝宝，尤其是1 ～ 3 岁的宝宝发病率最高。

　　Q 宝宝患病时的表现有什么？
　　A 患病初期的宝宝，有轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。继之，口腔内出小水疱或溃疡。大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼，小宝宝则表现出爱流口水、拒绝吃东西、哭闹。妈妈检查一下宝宝的口腔黏膜可以发现，在舌、两颊部或唇齿侧有粟米样的斑丘疹、水疱或溃疡，周围有红晕。同时，宝宝的手、脚、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹。这些皮疹不痛不痒，斑丘疹在5 天左右由红变暗，然后消退；疱疹则是豆粒状的，里面有浑浊的液体，痊愈后不留痕迹。

　　Q 和水痘有什么区别？
　　A 流行季节不同：手足口病是夏季流行；水痘则是冬春季。皮疹出现的部位不同：顾名思义，手足口病的皮疹一定是长在手、足和口腔的；而水痘则主要出现在宝宝的头面部和躯干。皮疹出现的顺序不同：手足口病的皮疹几乎是同一时间出现的；而水痘的皮疹是分批出现的。皮疹的样子不同：手足口病的皮疹是一些厚壁的水疱；而出水痘的水疱壁相对较薄。病原体不同：手足口病是肠道病毒感染引起的；水痘是水痘- 带状疱疹病毒感染引起的。

　　Q 为什么有的宝宝会因此而死亡？
　　A 前面说过，手足口病是由一组肠道病毒引起的，但只有其中的肠道病毒71（EV71) 会引起比较严重的后果，但发生率极低。绝大多数患儿都不是EV71 所致，因此病情较轻，不会产生严重后果。另外，少数宝宝可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，也可导致死亡。

　　Q 有什么特效治疗方法吗？
　　A 手足口病属于自限性疾病，不需要特殊治疗，只要护理得当，宝宝不出现严重的并发症，一般1周就可痊愈了，但需要隔离两周。手、足、臀部皮疹初期，可涂炉甘石洗剂；疱疹形成或破溃时，可涂0.5% 的碘伏。妈妈要注意宝宝的皮肤卫生，防止感染。患病期间宝宝会有不同程度的发热，一般为低热或中度发热，不需要特殊处理，可让宝宝多喝水，别穿盖得太厚，用洗温水浴等方法物理降温。如果宝宝出现高热，用物理降温效果不明显时，可合理选用安全、有效的退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬。宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软。剪短指甲，防止宝宝抓破皮疹。宝宝的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜。

　　Q 口腔内的水疱容易溃破，宝宝因为疼痛而不肯吃东西怎么办？
　　A 妈妈可将鱼肝油或维生素B2 片剂研成的粉，涂在宝宝口腔内的溃疡处，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，防止继发感染。除了奶类，宝宝要吃清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。

　　Q 手足口病有疫苗吗？怎么有效预防手足口病？
　　A 目前还没有应用于临床的手足口病疫苗。饭前、便后和外出后，妈妈要用肥皂或洗手液给宝贝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。如果周围有患病宝宝，妈妈不要让宝宝和他接触。在本病流行期间，尽量不带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要经常通风，勤晒衣物、被褥。

　　Q 大人如何预防手足口病？
　　A 预防儿童手足口病，成人隐性感染者的传播作用应引起大家、特别是婴幼儿家长的高度重视。因为成年人接触到病毒，同样可以感染该病的病原体，只是不出现临床症状，即隐性感染状态，但体内带病毒并可向外排出，因此大人是手足口病重要的传染源，平时容易被忽视。因此成年人群应采取必要的防控措施。

　　(1)在5-7月手足口病的高发季节，所有人群都要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。特别是成年人，活动范围广，应当做到：勤洗手、换洗衣服、晒被褥，到公共场所尽量注意不要触摸自己不需要的物品，以免造成污染或被其传染，遇到他人孩子时尽量减少身体接触。

　　(2)成人接触病毒的可能性远大于孩子，因此提醒家长从外面回家后一定要及时洗手。婴幼儿家长，除做好自己、家人和孩子的防范措施外，还要注意尽量不让孩子接触其他成人的手和身体，家长尽量少出入公共场所。

　　(3)应正确洗手，建议使用“六步”洗手法。首先在水龙头下将手淋湿，擦上肥皂或洗手液，然后手心、手背、指缝充分搓揉20秒，接着用流动的清水冲洗干净，然后用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头，最后用干净毛巾将手擦干。

　　Q 家中一旦出现手足口病患儿，家长该如何护理？
　　A (1)消毒隔离：一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　(2)饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　(3)口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。辅以超声雾化(口腔炎喷雾、利巴韦林喷雾)吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　(4)皮疹护理：宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软、棉质的，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。